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科室动态

2017年血液净化科护理工作总结
来源:来源:vnsc威尼斯城官方 编辑:叶辉 点击数: 发表时间:2018-01-19 17:05:29
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核心提示:

2017年是全国人民全面实现“中国梦”的关键之年, 也是我院实施“医疗、教学、科研、预防、保健、康复”六位一体战略构想的关键之年。在党的“十九大”精神鼓舞下,国家医改各项举措逐步推进,血液净化科在院领导及护理部的正确领导下,在相关职能科室的大力支持帮助下,全科医护人员齐心协力共谋发展,使血液净化科步入平稳发展的新时期;科室除开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血液透析滤过、CRRT及中心静脉导管置管等工作外又积极拓展了血浆置换、血浆胆红素吸附、中心静脉半永久置管、动静脉内瘘成形术及动静脉内瘘狭窄球囊扩展术等新业务。圆满完成了2017年的各项护理工作任务。

现将2017年我科工作情况汇报如下:

一、 基本情况

1.人才梯队建设:我科护理人才结构趋于合理。2017年通过各位护士的辛苦努力,年轻护士的职称、学历得到了很大提升,今年参加晋升的8名护士全部通过了职称考试,3名护士本科毕业,目前科内副主任护师2名,主管护师5名,护师8名,护士5名,人才结构在陕西省150多家血液净化领域都是首屈一指的。

我科护理人员积极参与全国、全省肾病及血液净化质控及院感相关工作,

全年参加全国肾病年会、血液净化年会及血液净化相关培训及学术会议35人次;科室医护人员举办各种学术讲座22次,每个工作日、每班次,根据季节、天气及出现的问题给病人及时进行健康宣教已常态化。

2. 护理工作完成情况

2017年我科长期血液透析患者162人,其中门诊患者155人,住院患者7人。全年累计血液净化治疗20687人次,其中HD17030人次(较去年增加2859人次);HDF3054人次(较去年增加388人次);完成中心静脉置管护理228例(较去年减少21人次)例;CRRT治疗462人次(较去年增加217人次),总治疗17340小时,累计收入2468136.04元(较去年增加378518.09元);血液灌流114人次(较去年减少14人次);

血浆置换18人次;胆红素吸附9人次。

3.科室制度建设情况

2017年11月【陕西省医疗质量控制工作手册】血液净化学分册颁布,将原有制度进行逐条更新及学习,结合我院颁布的18项医疗核心制度认真学习,完善了血液净化各项规章制度,改进了各种血液净化工作流程,提高了医疗服务质量,降低了医疗风险。在积极拓展业务的同时,科室修订了《护士奖罚制度》。

3.护理教学工作:

我科承担护理实习生、基层县vnsc5858威尼斯城官网进修生带教工作,并选派有经验的本科护士进行实习带教,要求带教老师为学生认真讲解血液透析的原理和相关知识,合理安排科内讲课每周一次,组织血液净化知识及临床操作考核每月一次,通过扎实的带教实习,圆满的完成了本年度临床教学及进修任务。

4.新业务开展情况

2017年血液净化科医护人员努力学习新技术,积极拓展新业务,不仅提高了血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等相关技术水平,而且积极拓展了CRRT、血浆置换、血浆胆红素吸附等新业务及半永久中心静脉导管植等技术,尤其是与心病科联合开展了介入下的动静脉内瘘球囊扩张术,科室整体技术业务水平有了长足的进步。

5.优质护理开展情况

因我科透析患者日益增加,6月份已满员,但工作场所面积较小,透析设备较少,为满足不断增加的透析患者血液透析治疗需要,我科在主任的领导下,所有护士克服重重困难,放弃节假日休息,加班加点为患者服务,仅血液透析日常治疗已超过每月1800人次。

护理人员开展微笑送满意服务,坚持每天早上7:30准时开门迎接透析病人,每天23:30送走最后一名透析患者,多年来,血液透析室没有节假日,只有礼拜天。尿毒症病人是一个特殊的群体,随着我国医保、合疗政策利好,我国每年新增的十万病人大多进入了血液透析治疗中,怎样延长他们的生命,是我们每一个从业者面临的课题。应对病人多体贴、多关怀、多宣教;自血液净化科成立以

来,坚持每班病人健康宣教,每逢春节、端午节、中秋节等重大节日都要给病人送上慰问信及慰问品,送上我院及我科医护人员的节日祝福和心意;从每月进行的病人满意度调查分析来看,病人对我科医护人员的服务满意,并通过感谢信等形式给予了好评。

科室专门指定有经验高年资护士及助理员协助管理科室门诊、医保、住院账目及进行医保病历管理,医疗服务、药械收费准确合理,真正做到了一站式服务,本年度很好的完成了任务,无多收、少收、乱收、漏收费现象,无物价投诉,严格履行vnsc5858威尼斯城官网关于退费制度的管理规定,无违规退费现象发生。

严格遵守vnsc5858威尼斯城官网的各项规章制度,无违规违纪现象,坚守工作岗位,按vnsc5858威尼斯城官网规定进行医德医风、素质教育建设,科室上报各种出勤报表及时准确,无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议,及时传达会议精神。没有无故迟到、早退及旷会现象。

科室大型医疗设备使用建卡完整、悬挂正确,有设备的使用、保养、维修登记本,设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生。

二、主要工作

(一)业务学习工作

1.坚持业务学习制度: 全科医护人员坚持每日晨交班制度,坚持每周二组织护理业务学习,坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医疗管理理念,加强业务学习、提高临床技能、改善医患沟通技巧,全面提高和加强医疗质量工作,牢固树立质量意识,不断提高医疗整体水平。积极鼓励科室护士参加vnsc5858威尼斯城官网组织的各种学术活动,积极参加血透专科学术研讨学习班。

2.重视护理安全制度建设:结合血透专科护理工作实际,严格遵循核心制度的管理规范,要求护理人员自觉执行首次透析接诊负责制、严格执行三方查对等护理重要制度;进一步完善了vnsc5858威尼斯城官网感染管理控制体系,有效的控管了医疗服务中的不良事件,2017年血液净化科无重大医疗纠纷及医疗事故发生。

4.坚持每周科会制度:总结和分析上周护理工作中的优势和不足,对院感、

护理质控工作中的出现的新情况和新问题加以分析解决,指导安排部署新一周工作,不断提高护理服务水平。

5.积极开展新业务:2017年配合医生不断创新,积极进取,积极开展胆红素吸附、血浆置换、半永久置管、动静脉内瘘等相关新技术、新业务,并取得了很好的疗效,胆红素吸附及血浆置换每次治疗胆红素可下降50%左右,还与心病科联合开展介入下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。

(二)护理工作

护理管理注重过程管理,根据护理工作需要及护士个人特点,成立了质控组、教学组、血管通路组、院感组、中医护理组、健康宣教组、压疮组、急救药品管理组、CRRT护理组、卫生检查组等,并与相关医师合作,管理病员,每月科会汇报各自工作。

1. 坚持小讲课制度:每位护士积极制作PPT,轮流业务讲课,交流工作体会;外出学习的护士,回科后进行课件分享;定期组织护理业务培训学习及护理业务考试。

2. 掌握核心制度及各种应急预案:护理人员熟练掌握护理核心制度,严格执行查对制度,遵守操作规程,科室有具体的安全防范措施,杜绝护理差错事故的发生。护理人员应掌握护理工作规章制度、岗位职责,应急预案,落实护理核心制度。

3. 重视护理质量

护士长以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教育和业务技能培训,从护理工作基础做起,坚持每月一次护理质量分析讨论会议,按时分析存在的问题和提出改进措施,利于护理工作的有效提高。

4. 透析宣教工作

建立了透析宣教责任制度,根据病人的特殊变化及季节变化等情况,每两周一个话题,采取个体化与普遍性相结合的形式,制定了宣教计划,并印刷成册,病人人手一册,要求每一位护士经常与病人沟通,及时进行透析知识宣教。首治护士担任责任宣教,并书面告知患者。

(三)科内感染工作

1. 认真落实vnsc5858威尼斯城官网感染管理制度:坚持每月一次院感分析讨论会议,认真

分析存在的问题和提出改进措施。血液净化科为院内感染的重点科室,护理人员工作必须衣帽整洁,不带戒指、耳环,不留长指甲;治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物体表面擦洗2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次,止血带送供应室定期及时消毒。按照我国有关部门规定,我科透析器、管路、穿刺针均一次性使用。我科护士对透析房间每周彻底扫除一次,每月初第一个周日还与我科2个保洁员加班,请保洁公司使用洗地机彻底大扫除一次,扫除后密闭消毒。

2. 定期做好各种细菌培养及结果分析改进工作:每月一次空气细菌培养,血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养,透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次,以上合格率均达100%,一次性注射器、输液器用后毁形率100%,集中处置率100%,一人一针一管执行率100%,科内消毒物品合格,无菌物品有效期内使用,医疗垃圾、生活垃圾分别收集,至于密封袋中无渗漏、无外泄。

3.全年迎接国家、省市各级血透院感专项检查10多次,结果令人满意,得到省市各位专家及院上各级领导的好评。

三、 存在问题:

1. 血液透析属于高风险性技术,安全和疗效应摆在首位,加强医护人员的医疗安全意识和自身安全防护意识,同时需要继续加强提高医护人员业务水平。

2. 科室绩效分配问题有待于理顺,需要加强节支降耗,加强支出和收费的管理。

3. 全科护理人员学历偏低,没有博士,科研、教学能力比较薄弱,鼓励医护人员在做好临床本职工作的同时积极参加临床教学和科研工作,努力提高教学和科研能力,积极申报科研课题多写论文。

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